Onderstaand formulier kunt u gebruiken om vrij verkrijgbare geneesmiddelen en drogisterij-artikelen te bestellen. U kunt uw bestelling overmorgen (indien een werkdag) afhalen in onze apotheek.

Op holland pharma vindt u een overzicht van alle geneesmiddelen en drogisterij-artikelen die u via dit formulier kunt bestellen.

Persoonsgegevens

Adresgegevens

Opmerkingen